梗阻性無精癥如何確診

　　無精子癥可分為兩大類，類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，因梗阻性導(dǎo)致的無精癥所占比例較高，大約在42%—48%的水平，也就是說半數(shù)無精癥病人其實是患了梗阻性無精癥。

　　梗阻性無精癥如何確診呢?

　　專家提醒，精液檢查至少2次以上，間隔2—3個月，按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)對精液進(jìn)行離心檢查。

　　精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者首先考慮為梗阻性無精子癥。

　　當(dāng)精液量少時，還應(yīng)做射精后尿液檢查，以排出逆行射精。

　　梗阻性無精癥到底哪里被堵了?

　　梗阻性無精癥多為附睪梗阻。因為附睪管里能貯存精子，還能分泌附睪液，其中含有某些激素、酶和營養(yǎng)物質(zhì)，它們有助于精子的成熟。

　　精子在睪丸里產(chǎn)生之后，還需要經(jīng)過附睪管，進(jìn)一步成長成熟。

　　然而，急性附睪炎(例如淋球菌感染)和亞臨床性附睪炎(例如衣原體感染)等，這些炎癥都能造成附睪梗阻，讓精子運動受阻。

　　梗阻性無精癥患者要注意什么問題?

　　1、炎癥性的梗阻無精癥患者，都伴有生殖道的感染史，如睪丸炎、附睪炎，對于有肺結(jié)核病史的患者，引起梗阻性無精癥的可能性更大。

　　2、陰囊超聲對一些梗阻體征的發(fā)現(xiàn)很有幫助，如附睪囊腫、輸精管缺如等，同時能排出睪丸發(fā)育不良。經(jīng)直腸B超還可發(fā)現(xiàn)精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管擴張等。

　　3、梗阻性無精癥患者的睪丸體積一般都在正常范圍之內(nèi)，對于附睪梗阻和輸精管梗阻的患者通?？梢杂|及到附睪或輸精管結(jié)節(jié)、或者輸精管缺如或部分閉鎖。

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